一般に、食道がんはリンパ節転移を起こしやすく、またその転移が頸部・胸部・腹部（＝三領域）の広い範囲のリンパ節に及びます。
リンパ節転移のない早期食道がんの場合には、内視鏡治療・手術治療・放射線治療などの局所的な治療で根治が期待できますが、リンパ節転移が疑われる場合には、抗がん剤治療（術前補助化学療法）を行ったのちに手術を行う治療方針が第一選択となります(図5)。

食道が切除されてなくなるため、胃を細く管状に形成した胃管（胃を細く管状にしたもの）を挙上して食道の代用とします（図6）。
術後数か月間は食事摂取量が減少するため、食事に加えて経腸栄養による栄養補充が必要となります。